藤東クリニックお悩み相談室～処女膜について～ 質問者 処女膜とは、何でしょうか？また、破れると血が出るという話を聞いて不安です。処女膜の役割や破れる原因について知りたいです。 藤東先生 今回は処女膜について解説しましょう！ […]. 藤東クリニックお悩み相談室～中折れについて～ 相談者 性行為中に起こる、パートナーの中折れが気になります。私のせいなのではと不安です。中折れの原因は何ですか？また、対策方法はありますか？ 藤東先生 今回は中折れについて解[…]. 藤東クリニックお悩み相談室～性交痛について～ 相談者 彼氏と初めてセックスをしてからしばらく経つのですが、正直痛いです。何回か経験を積めば自然と痛くなくなるのかと思ったのですが、あとどのくらい我慢すれば痛くなくなるのでしょう[…]. 藤東クリニックお悩み相談室～処女の入らない悩みについて～ 質問者 上手く挿入できず、初体験に失敗してしまいました。処女でペニスが入らないのは、私の体がおかしいのでしょうか？スムーズに挿入する方法はありますか？ 藤東先生 今[…]. 藤東クリニックお悩み相談室～濡れない悩みについて～ 質問者 夫とのセックスでなかなか濡れないため、挿入の際に痛みがあります。前戯が気持ちよくない訳ではないのに濡れないのは、体がおかしいのでしょうか。治療する方法はありますか？[…]. 今、おすすめの記事 デリケートゾーンの黒ずみの原因！市販品でもケアできる？ 藤東クリニックお悩み相談～デリケートゾーンの黒ずみ～ 相談者 デリケートゾーンの黒ずみが気になります。特に女性器のIゾーンの部分の肌が黒ずんでいる印象です。市販のクリームなども売っていますが、黒ずみを消すことはできるのでしょうか？[…]. 藤東クリニックお悩み相談 ～デリケートゾーンのにおいについて～ 質問者 こんにちは。デリケートゾーンのにおいについて質問です。この間お風呂に入る時に下着を脱いだら、デリケートゾーンのにおいが漂ってきて気になりました。 最近彼氏ができた[…]. 産科・婦人科 藤東クリニック 〒 広島県安芸郡府中町茂陰1丁目 TEL: FAX: MAIL: MAIL: mail fujito. clinic 電話でのお問い合わせご相談は、受付時間内にお願いいたします。 受付時間: 午前 〜午後 （日曜・祝日、休診日を除く）. セックスができない、成功しない原因と対処法 年3月18日 年3月18日 夜のお悩み. HOME 夜のお悩み セックスができない、成功しない原因と対処法. 目次 1 藤東クリニックお悩み相談室～セックスできない悩みについて～ 1. sponserd by ラブコスメ. 夜のお悩み の最新記事8件. 女性のライフサイクルを応援します 産科・婦人科 藤東クリニック 〒 広島県安芸郡府中町茂陰1丁目 TEL: FAX: MAIL: MAIL: mail fujito. clinic 電話でのお問い合わせご相談は、受付時間内にお願いいたします。 受付時間: 午前 〜午後 （日曜・祝日、休診日を除く） お問い合わせ.
性器骨盤痛・挿入障害 執筆者： Allison Conn , MD, Baylor College of Medicine, Texas Children's Pavilion for Women;. 精子バンク 東京院 すべての当事者をつなぐやさしい仕組み。. サイト利用規約 個人情報保護方針 Copyright© プライベートケアクリニック東京 All Rights Reserved. 目次 1 藤東クリニックお悩み相談室～セックスできない悩みについて～ 1. 夜のお悩み の最新記事8件. おかしくありません。 セックスは生きるためのエネルギーになると考えられています。また、セックスはカップルの生活の隅々にまで波紋を広げます。2人の関係をより良くするために、互いに歩み寄り、性生活を築くことは大切なことです。.
子宮内膜症の治療方法
外来ではこの射精障害をよく相談されます。射精に至らないため妊娠ができず、また原因も同様のため、ここでは男性の「性交障害」として解説します。 性交疼痛障害について 性行為をしようとしても、痛みのため性器を膣内に挿入できない状態を女性の挿入障害と言います。多くは、膣の周辺の骨盤底筋群が強く収縮するため 「勃起しにくい、持続しない等で性交が満足に行えない」に関連する主の病気には、特発性勃起不全(ED)、糖尿病性ニューロパチー(末梢神経障害)、適応藤東クリニックお悩み相談室～中折れについて～ 相談者 性行為中に起こる、パートナーの中折れが気になります。私のせいなのではと不安です。中折れの原因は何ですか？また、対策方法はありますか？ 藤東先生 今回は中折れについて解[…]. 動機 とは、性行為をしたい、あるいは続けたいという願望です。性行為を望む理由には、性行為への関心や性欲を含めて、様々なものがあります。性的関心や性欲は思考、言葉、視覚、嗅覚、触感により誘発されます。動機は最初から明らかなこともあれば、女性に興奮が起きてから生じる場合もあります。. 大半の性機能障害は、DSM-5に記載された基準に基づいて診断されます。具体的な障害として、 性器骨盤痛・挿入障害 、 女性オルガズム障害 、 女性の性的関心・興奮障害 、および物質・医薬品誘発性性機能不全があります。. ただし、医師が性感染症やその他の感染症（ 真菌感染症 や 細菌性腟症 など）を疑う場合は、腟壁を広げるために腟鏡を腟に挿入し（子宮頸部細胞診の場合と同じ）、腟から体液のサンプルを採取する場合があります。サンプルを検査して性感染症やその他の感染症の原因になる微生物がいないか確認するほか、検査室にサンプルを送って、種類を特定するために微生物を増殖させる検査（培養検査）を行うこともあります。. 性的興奮 とは、感じたり、考えたりする主観的な要素です。これには身体的な要素、すなわち性器周辺への血流の増加も関係しています。女性では、血流の増加により陰核（男性の陰茎に相当する部分）と腟壁が膨らみます（この過程を充血と呼びます）。血流の増加により腟液の分泌も増加します（潤滑剤としての役目を果たします）。血流の増加は、自覚がなく、あるいは興奮を感じていなくても起こります。. 性感染症内科 新宿院 東京院. HOME 夜のお悩み セックスができない、成功しない原因と対処法. 性器骨盤痛・挿入障害の診断は、通常は米国精神医学会が発行している精神障害の診断と統計マニュアル（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）第5版（DSM-5）に基づいて下されます。診断基準では、以下のうちの1つ以上が認められる必要があります。. 現在、女性性機能メール相談を一時中断しております。 尚、女性性機能外来は第二第四火曜日に行っております。 現在、初診のご予約は中止させていただいております。. All rights reserved. メンズヘルス 東京院. 物質・医薬品誘発性性機能不全 では、性機能障害は物質あるいは薬剤の開始、用量の変更、中止に関連します。薬剤は処方薬やレクリエーショナルドラッグのこともあり、乱用薬物の可能性もあります。. 可能であれば、痛みの一因となるあらゆる身体的異常（ 子宮内膜症 または 腟感染症 など）を治療する. 子宮のある女性（すなわち子宮摘出を受けていない女性）では、エストロゲンに加えてプロゲストーゲン（ホルモンのプロゲステロンの一種）が投与されますが、これはエストロゲン単独の投与では 子宮内膜がん （子宮の内側を覆っている組織のがん）のリスクが高くなるためです。低用量のエストロゲンが使用されます。. 性嫌悪質問紙（東邦大式）短縮版 PDF 85KB. 原因 症状 診断 治療. 勃起時に陰茎が曲がって痛みを起こし てしまい、セックスができづらくなってしまう状態です。 ペイロニー病では、 陰茎内で起きた炎症 によって、陰茎の海綿体に硬い瘢痕（はんこん：傷跡）組織ができてしまい、それが原因となって勃起をする時に陰茎が曲がってしまうのです。 ペイロニー病に有効な薬剤は少なく、 抗アレルギー薬やステロイド、炎症を抑える漢方薬 が用いられます。また、最終手段としては、手術が必要となります。. 精神療法が多くの女性に役立ちます。例えば、認知行動療法を行うことで、病気や不妊症から生じている否定的な自己像の認識を促すことができます。マインドフルネス認知療法（MBCT）は、認知行動療法とマインドフルネスの実践を組み合わせたものです。この方法では、認知行動療法のように否定的な思考に気づき、ただ思考を観察し、これらは現実を反映したものではなく、単なる思考であると認識することを促します。このアプローチにより、否定的な思考に気をそらされたり、邪魔をされたりすることが少なくなります。MBCTは、性的関心・興奮障害および腟の開口部に圧力がかかるたびに生じる痛み（誘発性腟前庭痛、 性器骨盤痛・挿入障害 の一種）の治療に用いることができます。. 骨盤内の腫瘤（ 腫瘍 や 卵巣嚢胞 など）. 以下のような理由で、性交時または性交後に深部の痛みが生じます。 子宮頸部、子宮、卵管の感染症（ 骨盤内炎症性疾患 ）により骨盤内に膿がたまっている（膿瘍） 子宮内膜症 子宮筋腫 骨盤内の腫瘤（ 腫瘍 や 卵巣嚢胞 など） 感染、手術、骨盤内臓器（膀胱、子宮、子宮頸部、卵管、卵巣など）のがんに対する放射線療法などの後に生じた、骨盤内臓器の間の瘢痕組織（癒着） 骨盤部の筋肉の意図しない（不随意の）強い収縮（骨盤底筋の緊張亢進）が深部の痛みの原因になる場合や、深部の痛みによって生じる場合があります。. All rights reserved. ペイロニー病 勃起時に陰茎が曲がって痛みを起こし てしまい、セックスができづらくなってしまう状態です。 ペイロニー病では、 陰茎内で起きた炎症 によって、陰茎の海綿体に硬い瘢痕（はんこん：傷跡）組織ができてしまい、それが原因となって勃起をする時に陰茎が曲がってしまうのです。 ペイロニー病に有効な薬剤は少なく、 抗アレルギー薬やステロイド、炎症を抑える漢方薬 が用いられます。また、最終手段としては、手術が必要となります。 真性包茎、嵌頓（かんとん）包茎 勃起していない時に陰茎に皮がかむっていたとしても、勃起した際に、亀頭部が露出できれば全く問題ありません。 つまり、 仮性包茎は病気ではないので手術をする必要はありません。 しかし、包皮に狭いところがあって、 亀頭を露出することが全くできない状態（真性包茎） 、もしくは、 亀頭を露出した時にカリの部分がきつく閉まってしまう状態（嵌頓包茎） の場合は手術が必要となります。. 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 （SSRI）は複数のタイプの性機能障害の一因となりうるため、性的反応を妨げにくい別の抗うつ薬に置き換えることが有用でしょう。そのような薬剤としては、ブプロピオン、モクロベミド（moclobemide）、ミルタザピン、デュロキセチンなどがあります。また、ブプロピオンとSSRIの併用投与の方が、SSRIの単独投与よりも性的反応が良好となります。SSRIの服用を開始してからオルガズムを得られなくなった女性では、シルデナフィル（勃起障害の治療薬）の使用がオルガズムの回復の助けになることを示す科学的根拠が得られています。しかしながら、この薬剤は女性における有効性の科学的根拠が不明であるため、通常は推奨されません。. 様々な性機能障害には多くの要因が関わっています。従来、原因は身体的なものまたは心理的なものと考えられていました。しかしながら、これら2種類の原因は不可分です。心理的な要因によって、脳、神経、ホルモン、最終的には性器に身体的な変化が起きることがあります。身体的な変化が心理的な影響を及ぼし、これがさらに身体的な影響を及ぼすこともあります。なかには、女性個人よりも状況に深く関わる要因もあります。また、性機能障害の原因はしばしば不明である場合が多いです。 心理的な要因 抑うつ や 不安 が性機能障害に影響を及ぼすことがよくあります。うつ病および性機能障害を有する女性の最大80％で、抗うつ薬によりうつ病が効果的に治療されると性機能障害の程度も軽減します。 自己を解放すること、拒絶されること、自制心を失うことなどの様々な恐怖や、自尊心が低いことも性機能障害の一因となる可能性があります。 過去の経験が女性の心理的発達と性的発達に影響し、以下のような問題が起こります。 ネガティブな性的経験または他の経験により、自尊心が低下したり、羞恥心や罪悪感が生まれます。 小児期や青年期の情緒的虐待、身体的虐待、または性的虐待により、子どもは感情をコントロールし、隠すことを覚えます。これは有用な防御機構であるためです。しかし、感情をコントロールし、隠す女性は、性的感情を表現することが苦手です。 小児期に親や愛する人を失った女性は、同じような喪失を恐れるために、ときに気づかないうちにセックスパートナーと仲を深めることが難しくなります。 性に関する様々な心配事により、性機能が妨げられます。例えば、セックスが望まない結果（妊娠や性感染症など）を生むことや、自分またはパートナーの性的能力について心配することがあります。 表. 電話予約時間 平日午後～ 電話番号 代表 東邦大学医療センター大森病院リプロダクションセンター. ホーム 男性不妊・メンズヘルス 疾患の解説 男性の性機能障害について. オルガズムは、性的興奮の頂点です。オルガズムでは、全身の筋肉の緊張がさらに高まって骨盤筋が収縮し、それに射精が続きます。 多くの場合、 射精とオルガズムはほぼ同時に起こりますが、この2つは別の現象 です。 セックスの際に、オルガズムのタイミングが遅れたり、全く得られなかったりする状態をオルガズム障害と言います。 原因として、 身体的疾患によるものと、うつ病などの精神的な要因 ものがあります。 原因も様々ですが治療法も様々であり、原因が明らかとなっている場合はその原因を治療していきます。 また、カウンセリングが有効である場合があります。. 性器骨盤痛・挿入障害の診断は、痛みを感じるタイミングと部位など症状に関する患者の説明と 内診 の結果に基づいて下されます。内診により身体的異常を検出または除外することができます。しかしながら、患者の痛みや痛みへの予期、腟開口部周囲の筋肉の不随意収縮により、診察が困難になることがあります。医師は内診にできるだけ耐えられるよう努めます。何をしているか詳しく説明しながら、可能な限りやさしく内診を進めます。医師は内診時に、患者に起き上がって自分の性器を鏡で見たいか尋ねることがあります。そうすることで、患者がコントロールしている感覚を与え、不安を和らげることができます。. 目次 1 藤東クリニックお悩み相談室～セックスできない悩みについて～ 1. 外陰腟萎縮や萎縮性腟炎が問題の場合、エストロゲンまたはテストステロンをクリーム（プラスチック製のアプリケーターを使用）、錠剤、リング（ペッサリーと同様のもの）として腟に挿入して使用できます。 エストロゲン の内服、またはパッチ剤やゲルを上腕もしくは脚に使用することが可能ですが、これは閉経が始まったばかりの場合や閉経が数年しか続かなかった場合に限られます。こうしたタイプの エストロゲン は全身に作用し、気分を高め、ホットフラッシュや関連する睡眠の問題を緩和し、腟を良好な状態に保ち、性交に十分な潤滑性を維持するのに役立ちます。閉経後女性に対してはピルの内服よりも エストロゲン のパッチ剤またはゲルが適しています。子宮のある女性では、 エストロゲン 単独の投与では 子宮内膜がん （子宮の内側を覆っている組織のがん）のリスクが高くなるため、プロゲストーゲン（ホルモンの プロゲステロン の一種）も投与します。 エストロゲン には便益に加えて潜在的なリスク（乳がんのリスクがわずかに上昇する）もあるため、女性は服用を開始する前にリスクと便益について主治医に相談するべきです。. 藤東クリニックお悩み相談室～処女の入らない悩みについて～ 質問者 上手く挿入できず、初体験に失敗してしまいました。処女でペニスが入らないのは、私の体がおかしいのでしょうか？スムーズに挿入する方法はありますか？ 藤東先生 今[…]. 藤東クリニックお悩み相談室～処女膜について～ 質問者 処女膜とは、何でしょうか？また、破れると血が出るという話を聞いて不安です。処女膜の役割や破れる原因について知りたいです。 藤東先生 今回は処女膜について解説しましょう！ […]. 性器周辺の感染症（ 性器ヘルペス など）または 腟感染症. 持続性性喚起症候群 はまれな病気で、精神障害の診断のための具体的な基準を医師に提供している「精神障害の診断と統計マニュアル第5版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition：DSM-5）」には収載されていません。持続性性喚起症候群の女性では、過度の肉体的興奮（性器への血流の増加および腟液の分泌増加により示唆される）が生じますが、性欲は欠如しています。その興奮の原因は同定されず、オルガズム後も興奮は通常消失しません。. 具体的な診断基準に基づく医師による評価 性器骨盤痛・挿入障害の診断は、痛みを感じるタイミングと部位など症状に関する患者の説明と 内診 の結果に基づいて下されます。内診により身体的異常を検出または除外することができます。しかしながら、患者の痛みや痛みへの予期、腟開口部周囲の筋肉の不随意収縮により、診察が困難になることがあります。医師は内診にできるだけ耐えられるよう努めます。何をしているか詳しく説明しながら、可能な限りやさしく内診を進めます。医師は内診時に、患者に起き上がって自分の性器を鏡で見たいか尋ねることがあります。そうすることで、患者がコントロールしている感覚を与え、不安を和らげることができます。 炎症や異常の徴候など考えられる原因がないか、腟開口部周囲をやさしく、かつ徹底的に診察します。異常のある部位が見つかれば、サンプルを採取して顕微鏡で調べることがあります（生検）。 痛みの発生部位を特定するために、医師が腟の周囲や腟内の各部位を綿棒で触れることがあります。 手袋をはめた指を1、2本腟に挿入して腟周囲の骨盤底筋の緊張を調べます。次に子宮と卵巣に異常がないか調べるため、もう片方の手を下腹部に置き（双合診と呼ばれます）、臓器を圧迫します。 医師はまた、圧痛がないか確認するために副尿道と膀胱を圧迫します。 直腸診を行うこともあります。 性器骨盤痛・挿入障害の診断は、通常は米国精神医学会が発行している精神障害の診断と統計マニュアル（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）第5版（DSM-5）に基づいて下されます。診断基準では、以下のうちの1つ以上が認められる必要があります。 性交時または挿入時に顕著な痛みがある 腟への挿入の予期、挿入時、または挿入により生じる痛みに対する著しい恐怖や不安 腟への挿入を試みた際に骨盤底筋が著しく緊張または収縮する これらの症状が6カ月以上存在し、女性に著しい苦痛を引き起こしている必要があります。また医師は、他の病気、性的虐待、薬物またはその他の物質など、症状のその他の原因をすべて除外する必要があります。. オルガズム は性的興奮の頂点です。オルガズムに達する直前、全身の筋肉の緊張が強くなります。オルガズムが始まると、腟周囲の筋肉が律動的に収縮します。女性は何度もオルガズムに至ることが可能です。.
